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海南分级诊疗:用两“抓手”推进“四分开”

关注:513     发表时间:2017-03-01 09:32:39

近日,海南省确定了2017年推进分级诊疗路径,明确表示,将以家庭医生签约服务和医联体为抓手,实现“四个分开”,旨在加快推进分级诊疗制度建设。“四个分开”即以设置区域医疗中心为重点实现区域分开,以加强县医院能力建设为重点实现城乡分开,以推进日间手术为重点实现急慢分开,以明确不同级别医疗机构病种为重点实现上下分开。


记者从海南省卫生计生委了解到,去年,海南出台了分级诊疗制度系列配套文件,推进家庭医生签约,海口、三亚、儋州、琼海、昌江、陵水等市县基本完成年度签约任务。该省还启动了以高血压、糖尿病为主的分级诊疗和患者综合管理服务模式。同时,成立了不同特色的医联体模式,比如以海南医学院第一附属医院为龙头的市、县、乡三级纵向合作医联体,以海南省人民医院为龙头三级医院紧密型集团合作医联体等。



海南省卫生计生委主任韩英伟在会上做主题报告


据海南省卫生计生委韩英伟主任介绍,今年,在家庭医生签约上,海南将做到“四个坚持”:

    坚持居民自愿,签约服务从重点人群逐步扩展到普通人群;

    坚持基层首诊,在家庭医生资源比较丰富的市县,重点推动家庭医生与居民签约服务;在农村地区,主要组建家庭医生签约团队,开展远程医疗把大医院技术传到基层,通过机制创新把大医院医生引导到基层;

    坚持政策引导,充分发挥医保支付、价格调控的杠杆作用;

    坚持机制创新,主要健全医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费多方共担的签约服务收付费机制,完善家庭医生收入分配机制,建立定期考核机制。



韩英伟强调,今年当务之急是要尽快建立基层首诊、急慢分治的分级诊疗模式,并以高血压、糖尿病、精神障碍等为突破口,在所有地级市开展分级诊疗试点。为此,海南省要求,以家庭医生签约服务为着力点,落实“基层首诊”。加大对卫生院、社区卫生中心的基础建设和重点设备投入,提升基层服务能力。结合基本公共卫生服务下沉到村卫生室要求,新增经费部分用于基层全科医生(乡村医生)签约服务,开展网上或手机APP签约。海口、三亚、儋州、琼海、澄迈、陵水、文昌、昌江、定安等市县一般人群签约率要达到30%以上,重点人群要60%以上,其他市县一般签约率要达到15%以上,重点人群要达到30%以上。

对医联体建设,海南省要求以医联体等机制创新为动力,落实“上下联动”。具体而言,就是在城市,主要推广紧密型医联体;在县城,主要推广以支付方式改革为纽带的医疗共同体;在边远贫困地区,大力发展远程医疗协作网。鼓励上级医院出具药物治疗方案,在下级医院或者基层医疗卫生机构实施治疗。


(来源:海南健康)


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